鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的療效分析

目的 探討鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的療效。方法選取我院2014年1月—2017年1月收治的65例新生兒肺炎患兒,隨機分為觀察組和對照組,觀察組32例,對照組33例。對照組采用常規抗生素治療,觀察組患兒在對照組基礎上加用鹽酸氨溴索治療。治療結束后,對比2組患兒的治療總有效率、咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及吸痰次數。結釆觀察組患兒的治療總有效率(96.88%)明顯高于對照組(75.76%),差異具有統計學意義(P<0.05);并且觀察組的咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及吸痍次數均優于對照組,差異具有統計學意義(P<005)。結論 鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的療效顯著,值得在臨床中推廣應用。

新生兒肺炎在臨床中被分為吸入性肺炎以及感染性肺炎兩種,如吸入性肺炎患兒得不到及時有效的治療也會出現感染的情況2。在新生兒疾病中,新生兒肺炎屬于較為常見的類型之一,并且其臨床癥狀不具備特異性,因此在治療方面具有定的困難。需要積極采取適當、有效的措施對新生兒肺炎患兒進行治療,以提升新生兒的生存率本文對鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的療效進行探析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月-2017年1月收治的65例新生兒肺炎患兒,隨機分為觀察組和對照組,觀察組32例,對照組33例。其中對照組中男17例,女16例,日齡為2d-6d,平均日齡(3.54±1.02)d;感染性肺炎20例,吸入性肺炎13例;體重范圍3~4kg,平均(3.52±0.40)kg。觀察組中男19例,女13例,日齡為2d~7d,平均日齡(3.69±1.22)d;感染性肺炎21例,吸入性肺炎11例;體重范圍2-4kg,平均(3.12:0.3)kg2組一般資料(性別、日齡、肺炎類型以及體重差異無統計學意義(>P0.05),具有可比性。

1.2治療方法對照組采用常規抗生素進行治療,觀察組患兒在對照組基礎上加用鹽酸氨溴索治療。

對照組:給予靜脈滴注頭孢地嗪,2次/d。

觀察組:抗生素治療方法與對照組一致,另加鹽酸氨溴索注射液用20mL葡萄糖將其溶解,靜脈滴注,7.5mg/次,2次/d。

1.3觀察指標及療效判定標準治療結束后,對比2組患兒的治療總有效率、咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及吸痰次數?；純旱姆尾繂?、發紺、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀消失為顯效;患兒的體征以及臨床癥狀有明顯的改善為有效;患兒的臨床癥狀并未得到改善,甚至有加重的情況為無效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數x100%。

1.4統計學方法 用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析,計量資料行t檢驗,計數資料行x²檢驗,P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1  2組患兒的治療總有效率對比觀察組患者的治療總有效率為96.88%,對照組患者的治療總有效率為75.76%,差異存在統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2  2組患兒的咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及吸痰次數對比觀察組患兒的咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及吸痰次數均優于對照組,差異存在統計學意義(P<0.05)。見表2

3 討論

新生兒肺炎在臨床中屬于較為常見的疾病之一,因為新生兒的呼吸系統并未發育完全,并且機體抵抗力相對較差,支氣管相對狹窄,在呼吸道出現分泌物時,其呼吸道進行自我清潔的能力較差,極易導致呼吸道病情出現惡化。一般情況下,新生兒肺炎的臨床癥狀表現為呼吸困難、呼吸短促、體溫異常發紺以及咳嗽等,如果病情加重,極有可能導致患兒出現呼吸衰竭,對新生兒的生命安全產生極大的威脅。新生兒肺炎分為產前感染以及出生后感染,感染的原因多來自母體,通常是通過胎盤將病菌傳染給胎兒,或者是由于產婦的產程較長、羊水早破以及受到母體陰道中微生物感染而導致。吸入性肺炎:因吸入羊水、胎糞或者乳汁等而導致,也可能是因為新生兒吞咽反射條件不夠成熟,或者吞咽動作不協調等因素而導致吸入分泌物或乳汁。通常感染性肺炎可分為宮內感染、產時感染以及產后感染,產前、產時感染性肺炎:如果胎兒在子宮內受到感染,可能是因為其母親受到病毒感染,通過血液傳播而導致。產時感染性肺炎通常與醫院婦產科有一定的聯系;母親在受孕期間遭受病毒、原蟲、支原體、細菌以及衣原體等感染,從而導致病原體經胎盤入侵胎兒;胎膜出現早破現象(>6h),羊水受到污染,如果胎膜早破超過24h,新生兒遭受感染的概率為30%。產道內的李斯特菌、大腸埃希菌以及B族鏈球菌等細菌上行引發感染,又或者是胎兒自子宮內吸入受到污染的羊水而患上肺炎。此外,出現急產、滯產的情況,導致胎兒在分娩過程中將產道內的分泌物吸入,從而引發肺炎。出生后感染性肺炎:呼吸道途徑,在新生兒順利出生之后,如果新生兒的接觸者患有呼吸道感染,病原體可通過唾沫由新生兒的呼吸道傳染至其肺部也可能是因為新生兒在抵抗力下降時期,其上呼吸道感染下行,引發肺炎。醫源性感染,一般情況下,醫源性感染可能會由厭氧菌、銅綠假單細胞菌等致病能力相對較低的細菌導致。

鹽酸氨溴索注射液在臨床中屬于新型祛痰劑,近年來被泛應用于治療急性或者慢性肺部疾病,具有良好的祛痰效果,尤其是對于新生兒呼吸系統疾病等,具有明顯的治療效果。鹽酸氨溴索含有鹽酸溴環己胺醇等,能夠對人體內黏液分泌情況進行有效的調節,幫助纖毛發揮其功效,從而能夠幫助排出痰液。在出現肺部炎癥以及急性肺部損傷的情況下,患者的肺部細胞產生嚴重損傷,從而導致呼吸障礙等癥狀,在鹽酸氨溴索中的有效成分進入患者肺部之后,其可維護肺部細胞穩定,緩解肺部受到的損傷,以確?；颊吆粑槙抽W新生兒肺炎屬于兒科臨床中較為常見的疾病之一,由于新生兒的呼吸系統并未發育完全,極易受到病菌的感染,并且由于新生兒的呼吸道相對狹窄,易出現呼吸阻塞、呼吸道分泌物增加以及排痰困難等癥狀,應用鹽酸氨溴索治療能夠有效幫助患兒排出痰液、恢復正常呼吸。臨床研究表明,在常規治療的基礎上應用鹽酸氨溴索對新生兒肺炎患兒進行治療,能夠有效改善患兒的臨床癥狀,減少其住院時間門除此之外,鹽酸氨溴索對人體產生的副作用相對較小、安全性高,屬于新生兒肺炎治療的首選藥物。本次臨床研究結果發現,在抗生素治療的基礎上聯合鹽酸氨溴索對新生兒肺炎患兒進行治療,在一定程度上能夠提升治療效果,加快恢復速度,減輕患兒的痛苦。

本文觀察組患者的治療總有效率為96.88%,對照組患者的治療總有效率為7576%,差異存在統計學意義(P<0.05);觀察組患兒的咳嗽消失時間、體溫恢復時間、肺部啰音消失時間以及吸痰次數均優于對照組,差異存在統計學意義(P<0.05)。證明鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的療效顯著,能夠提升患者的治療總有效率,值得在臨床中推廣及應用。

摘自《基層醫學論壇》2017年8月第21卷第23期

楊偉 胡廷艷 張迪 李磊  徐州市礦務集團第一醫院