鹽酸氨溴索注射液的五種用法

鹽酸氨溴索注射液的五種用法

1 靜脈滴注治療  鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注是兒科常用的用法。韋家美認為鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療小兒支氣管肺炎的祛痰效果及氧飽和度與呼吸頻率的改善明顯優于溴己新。楊愛玉應用氨溴索靜脈滴注治療40例支氣管肺炎患兒,其咳嗽咳痰明顯縮短。鄭祝齡將收治的120例小兒肺炎分為兩組,予鹽酸氨溴索聯合頭孢辛鈉治療,以維生素C聯合頭孢呋辛鈉治療為對照組,結果治療組的顯效率高于對照組,認為鹽酸氨溴索治療小兒肺炎是有效藥物,與抗生素聯用能縮短療程。

2 霧化吸入治療   鹽酸氨溴索注射液霧化吸入是兒科另一常用用法,其霧化吸入方式有超聲霧化、壓力泵霧化、氧驅動霧化及高頻霧化等。付印強觀察了34例中、重度支氣管肺炎患兒,在常規的抗感染治療的同時輔以鹽酸氨溴索霧化吸入,結果觀察組有效率為85.3%, 對照組有效率為73.5%, 兩組在咳嗽、喘息、啰音消失時間及住院時間方面比較,差異有統計學意義,認為常規治療輔以鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎,給藥方便療效確切起效快,可明顯改善呼吸道癥狀。莊偉強認為鹽酸氨溴索霧化吸入治療支氣管肺炎療效優于靜脈滴注治療。唐仕芳等報道氨溴索注射液高頻霧化吸入優于糜蛋白酶高頻霧化吸入。李凌春報道氧驅動泵霧化吸入鹽酸氨溴索注射液優于氧驅動泵霧化吸入糜蛋白酶。

3 超聲電導透皮給藥治療   超聲電導透皮給藥可使藥物透過皮膚進入病變組織發揮治療作用,降低全身的血藥濃度促進藥物到達局部的病變部位,并保持較高的血藥濃度,且可降低藥物的肝臟“首過效應”,從而防止藥物在胃腸道被降解破壞還可減少對患者造成的肝腎損害。王建軍認為氨溴索注射液用超聲電導透皮給藥治療小兒支氣管肺炎的效果明顯優于霧化吸入給藥和靜脈注射給藥。

4 持續氣道內微量泵泵入給藥   持續氣道內微量泵泵入氨溴索濕化液進行加溫濕化,能將接近正常呼吸生理加溫濕化藥液直接作用于氣道內,使呼吸道始終處于濕化狀態,減少氣道黏液滯留,防止氣道分泌物干固結癡,促進排痰,有助于肺部感染的預防,提高有創呼吸機救治的成功率。

5 靜脈輸注十霧化吸入聯合給藥   靜脈輸注+霧化吸入聯合給藥的報道不多。段捷華等研究結果表明, 氨溴索氧化霧化聯合靜脈滴注治療支氣管肺炎其療效、臨床指標、治療后胸部X線片、白細胞計數與C反應蛋白的變化并不優于單用靜脈滴注或氧驅動霧化吸入治療,僅對高敏C反應蛋白的恢復存在優勢,認為兩種用藥途經聯合應用既浪費藥源、增加患者的負擔,又浪費護士人力資源。

截選自《醫學綜述》2015年4月第21卷第8期 作者：段捷華(綜述),覃睿(審校)(廣西貴港市婦幼保健院兒科)